(一)案例内容
病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。
(二)基本要求
1.调查资料的收集及注意事项
2.样本的采集和储运(咽拭、肛拭、AFP粪便样本采集,血、便标本储运的要求);
3.调查资料的初步分析(资料归类、三间分布);
4.控制与干预措施的实施(结核案例、针对三环节或危险因素提出关键干预措施);
5.疫情报告和突发报告的要求和方法(正确、及时、完整);
6.疫苗储存的要求;医 学 教育 网 搜集 整 理
7.疫苗接种一般反应的处理。
体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读
(一)体格检查
测试项目19项。
一般检查
1.血压;
2.眼:眼球运动、调节反射
3.颈部(甲状腺、气管);
胸部
4.胸部视诊:
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓与*;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
5.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
6.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
7.胸部听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
8.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
9.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
10.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
11.心脏听诊:包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);
12.外周血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律;
(2)毛细血管搏动征。
腹部
13.腹部视诊:
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
14.腹部触诊:
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤;
(6)振水音。
15.腹部叩诊:
(1)腹部叩诊音:
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
16.腹部听诊:
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。
神经
17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
18.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
(二)急救技术
测试项目3项。
1.吸氧术;
2.人工呼吸;
3.胸外心脏按压
(三)辅助检查结果判读
1.心电图:测试项目5项。
(1)正常心电图;
(2)房性期前收缩;
(3)室性期前收缩;
(4)窦性心动过速;
(5)窦性心动过缓;
2.X线片:测试项目4项。
(1)正常胸部正位片;
(2)肺结核;
(3)肺占位病变;
(4)正常四肢关节片。
3.实验室检查结果判读:测试项目9项。
(1)血、尿、粪常规;
(2)痰液检验;
(3)血清总胆固醇;
(4)血清甘油三酯;
(5)血清脂蛋白;
(6)血糖;
(7)肝功能;
(8)乙肝病毒免疫标志物;
(9)脑脊液常规及生化检查
基本操作技能
(一)常规仪器设备的正确使用
1.余氯比色计;
2.显微镜;
3.照度计;
4.喷雾消毒器;
(二)消毒隔离
1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;
2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。
(三)流行病学资料处理
1.常用流行病学统计指标的概念,计算绝对数、率、(发病率、死亡率、病死率、检出率、婴儿死亡率)及应用(三间分布);
2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。