姓名

性别

出生年月
年 月 日
一寸

照片

政治面貌

民族

户口

所在地
省(市) 市(区)

是否应届

考生类别（城市/城镇/农村）


身份证号


















婚否


联系地址

邮编


手机

家庭电话

宿舍电话


毕业后联系地址


邮编

毕业后联系电话


获得证书情况
○英语四级 ○上海市计算机一级

原就读专科学校

毕业时间
年 月

原就读专业


毕业院校地址

本人承诺以上所填属实。若因考生填写有误、不详或不实引起的一切后果由考生本人承担。

本人签名： 日期：

（若为他人代报，请签署代报人姓名）

备注：

1、准考证号由招生办公室统一填写，考生无须填写。

2、户口所在地：若为外省市在上海专科学校就读的考生，填写原生源地，即高考前户口所在地。

3、提交此表时，同时提交身份证、四级英语证书、上海市计算机一级证书的原件和复印件、专科毕业证书原件和复印件或毕业证明、一寸照片2张（一张贴于本表格右上角贴照片处，另一张贴一角在本表空白处）、1个填写好回邮地址的信封（用于寄成绩单）、报考费66元。

4、考生现场报名前，须于2008年5月12日17 ：00前登陆www.hzgate.net【报名系统】中进行网上注册，否则报名无效。